Anorexie
L'anorexie est caractérisée par un refus de maintenir un poids minimum normal, une peur intense de prendre du poids et une altération de la perception de la forme et de la taille du corps.Environ 1% des femmes et 0,3% des hommes répondraient aux critères diagnostiques de l'anorexie.
L'anorexique est horrifiée à l'idée de prendre du poids. Tous les moyens sont bons pour maigrir: compter les calories, faire du sport à l'excès... Capable de se mettre à la diète, elle peut perdre jusqu'à 30 % de son poids, elle s'isole et devient extrêmement irritable, voire dépressive.
Quand on lui fait remarquer qu'elle a maigri, elle se masque la vérité en disant qu'elle est simplement un peu fatiguée...
L'anorexie mentale c'est la volonté de restreindre son alimentation et de perdre du poids alors qu'on est déjà mince, voire maigre.
L'anorexie se traduit par un amaigrissement, un refus de manger et une aménorrhée (interruption des règles).
L'anorexique manifeste, malgré un état de dénutrition, une grande activité physique et intellectuelle, un refus de la fatigue, un certain état d'excitation.
En ne mangeant pas, l'anorexique organise et contrôle un vide qu'elle situe au niveau corporel afin de se défendre d'un vide au niveau psychique.
L'anorexique se trouve toujours trop grosse et son désir éperdu de minceur la pousse à réduire de plus en plus son apport alimentaire...mettant en danger sa propre existence.
L'anorexique, Des signes d'alerte qui ne trompent pas:
· Elle trouve toujours de bonnes excuses pour ne pas s'alimenter : "Je viens juste de manger avec un copain !" ou tout simplement "je n'ai pas faim".
· A table, elle se sert des portions minimes de nourriture.
· Elle se vante très souvent de ne manger que des aliments "sûrs" comme les pommes et rejette tout aliment gras comme le saucisson.
Il existe deux formes d'anorexie :
L'anorexie restrictive est la plus dangereuse, surtout quand elle se complique d'une dénutrition grave pouvant mener au décès (10 à 15 % des cas). L'amaigrissement est très rapide.
L'anorexie-boulimie entraîne une dénutrition moins sévère mais les vomissements accentuent les manques en calcium et en potassium. La personne, se pliant à une restriction alimentaire anormale, "craque" comme poussée par une pulsion irrépréssible et mange sans contrôle. Ensuite, assaillie par la culpabilité, elle se fait vomir pour éviter la prise de poids.
Tableau comparatif des formes restrictive et boulimique
Signes
|
Forme restrictive
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Forme boulimique
|
Visage et membres inférieurs oedématiés |
Peu ou pas
|
Oui
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Hypokaliémie |
Peu ou pas
|
Oui
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Sentiment dominant |
Toute puissance
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Honte et dégoût
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Etat dépressif |
Latent
|
Souvent présent
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Sexualité |
Absente
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Normale, perturbée ou absente
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Hyperactivité physique |
Fréquente
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Plus rare
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Restriction alimentaire |
Féroce
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Plus variable
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Repas vrais |
Rares
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Variables
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Evolution |
Vers l’amaigrissement
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Vers la prise de poids, les crises de boulimie et la boulimie à poids normal
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Complications |
Celles de la dénutrition
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Hypokaliémie et suicide (rare)
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Pronostic |
Meilleur
|
Moins bon
|
Décès |
Rare : 1 % :
(si dénutrition traitée) |
Moins rare : 2 à 4 %
|
Symptomes :
1) L'anorexique refuse de maintenir un poids normal et a souvent perdu environ 20% de son poids initial. Durant l'adolescence, l'anorexique ne prend pas suffisemment de poids durant sa période de croissance. L'IMC de l'anorexique est souvent inférieur à 18.
2) L'anorexique a une peur intense de prendre du poids, de grossir, ou de devenir obèse, et cela malgré son poids inférieur à la normale. L'anorexique se sent trop grosse malgré son insuffisance pondérale; elle est persuadée que des parties de son corps (ventre, cuisses et fesses) sont trop grosses. Le corps est perçu comme monstrueux même après l’ingestion d'une faible quantité de nourriture.
3) L'anorexique est obsédée par le poids, les calories, et a une image d'elle-même négative.
4) L'aménorrhée (absence de règles) est une caractéristique constante dans l'anorexie. Il y a dans ce cas absence d'au moins trois cycles menstruels consécutifs.
5) Dans le cas de l'anorexie-boulimie, la patiente connait des crises de boulimie suivies de purge (vomissements provoqués).
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